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I batteri sono uno dei rischi per la salute più comuni nelle vasche idromassaggio, specialmente nell'ambiente delle vasche idromassaggio esterne, perché le sue caratteristiche di umidità e calore forniscono le condizioni ideali per la crescita dei batteri. Uno dei batteri più comuni è Pseudomonas aeruginosa, che è particolarmente attivo nell'acqua della vasca idromassaggio.

La maggior parte degli esperti consiglia di limitare il tempo di immersione in una vasca idromassaggio esterna a circa 20-30 minuti. Questo periodo di tempo è il più benefico per il corpo grazie alla temperatura dell'acqua, evitando al contempo il disagio o i problemi di salute causati da un lungo ammollo.

Se la temperatura dell''acqua della vasca idromassaggio esterna è alta e anche la temperatura dell''aria è alta, il cloro potrebbe evaporare in poche ore o in un giorno. Ad esempio, nel corso di un giorno di utilizzo, la superficie dell''acqua esposta all''aria accelererà l''evaporazione del cloro, soprattutto se la vasca idromassaggio non viene coperta dopo l''uso.

Il perossido di idrogeno è disponibile in una varietà di concentrazioni e la concentrazione comunemente usata nelle vasche idromassaggio per spa all'aperto è del 35% di qualità alimentare. Questa concentrazione può uccidere efficacemente i batteri senza causare irritazioni eccessive al corpo umano e alla vasca idromassaggio per spa all'aperto.

● Per una vasca idromassaggio da 250 galloni, si consiglia di utilizzare circa 2,5-5 once di agente shock a base di cloro. ● Se la qualità dell'acqua della vasca idromassaggio è scarsa o non si esegue lo shock da molto tempo, il dosaggio può essere opportunamente aumentato a circa 6 once.

In generale, un getto per vasca idromassaggio di buona qualità può durare dai 5 ai 10 anni con un uso normale e una manutenzione adeguata. Questa durata prevista è influenzata principalmente da fattori quali materiali di fabbricazione, frequenza di utilizzo, condizioni di qualità dell'acqua e livello di manutenzione.

In genere, le dimensioni standard di una vasca idromassaggio doppia da giardino sono comprese tra 1,5 e 2 metri, la larghezza è compresa tra 1,2 e 1,5 metri e la profondità è solitamente compresa tra 60 e 90 centimetri.

La richiesta di corrente totale della vasca idromassaggio esterna può essere stimata come la somma della corrente del riscaldatore, della pompa dell'acqua e delle altre apparecchiature elettriche. Supponendo che il riscaldatore sia da 4.000 W, la pompa dell'acqua da 2.000 W e le altre apparecchiature da 500 W, la richiesta di corrente è: Itotal​=18,18+9,09+2,27≈29,54 ampere (A)

Il punto di congelamento dell'acqua è 32°F (0°C). Quando la temperatura esterna è inferiore a questo punto, l'acqua si congelerà gradualmente. Nell'uso di una vasca idromassaggio esterna, se l'acqua rimane nel tubo senza un flusso o un riscaldamento sufficienti, l'acqua nel tubo della vasca idromassaggio inizierà a congelare quando la temperatura scenderà sotto i 32°F.

La malattia da vasca idromassaggio (Hot Tub Lung), nota anche come "malattia polmonare da vasca idromassaggio", si riferisce a una malattia polmonare causata da una specifica infezione microbica o reazione allergica del sistema respiratorio umano dopo l'inalazione di vapore acqueo o aerosol in una vasca idromassaggio. È una rara ma reale malattia respiratoria che è principalmente correlata a un'infezione batterica chiamata "micobatteri non tubercolari" (NTM).

Se una vasca idromassaggio esterna viene utilizzata frequentemente, soprattutto se utilizzata da più persone, gli inquinanti nell'acqua aumenteranno rapidamente e aumenterà anche il tasso di consumo di ozono. In questo caso, si consiglia di riempire la vasca idromassaggio con ozono ogni giorno.

Il 31 dicembre 1979, la Consumer Product Safety Commission (CPSC) degli Stati Uniti ha emesso l'avviso n. 79-071. L'avviso avvertiva chiaramente che le temperature dell'acqua della vasca idromassaggio che raggiungevano o superavano i 106 °F (circa 41 °C) potevano causare gravi problemi di salute, in particolare colpi di calore.